Keskeiset kohdat

• Antiviraalit lyhentävät influenssan oireita, jos aloitetaan varhaisessa vaiheessa.
• Kolme pääasiallista suun kautta otettavaa tai inhalaatiosta saatuja lääkettä: oseltamiviiri, zanamiviiri ja baloxavir mesylaatti.
• Ne eivät korvaa influenssarokotetta, vaan täydentävät sitä erityisesti riskiryhmille.
• Sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä, mutta virusresistenssi voi kehittyä.
• Lääkkeen valinta perustuu oireiden alkamisaikaan, potilaan terveydentilaan ja mahdollisiin yhteisvaikutuksiin.

Influenssa, joka tunnetaan myös nimellä influenza on akutti hengitystieinfektio, jonka aiheuttaa influenssavirukset - A‑ ja B‑tyypit ovat yleisimpiä ihmisillä, aiheuttaa vuosittain miljoonia tartuntoja ja kuolemia maailmanlaajuisesti. Vaikka rokotukset ovat ensisijainen torjuntakeino, antiviraaliset lääkkeet tarjoavat tärkeän lisäkeinon hoitaa jo tartunnan saaneita potilaita ja ehkäistä vakavia komplikaatioita.

Miten antiviraaliset lääkkeet toimivat?

Antiviraaliset lääkkeet kohdistuvat influenssaviruksen elinkaaren eri vaiheisiin. Ne estävät viruksen liikkumista solusta toiseen tai hidastavat sen monistumista, mikä vähentää oireiden voimakkuutta ja lyhentää tautia.

Suuri osa nykyisistä lääkkeistä tukahduttaa neuraamidaasiproteiili entsyymi, jonka avulla influenssaviruksen hemagglutiini- ja neuramiidaasiproteiinit pystyvät vapauttamaan uusia viruspartikkeleita tartuttaviksi soluiksi. Tämä estää viruksen levittämistä hengitysteissä.

Keskeiset antiviraalit - lyhyt esittely

Oseltamiviiri oronlaatuinen suun kautta otettava lääke, jonka kauppanimike on Tamiflu on ollut markkinoilla yli vuosikymmenen. Se otetaan kahdeksan tunnin välein kahden päivän ajan, ja sen teho on parhaiten saavutettu, kun hoito aloitetaan ensimmäisten oireiden ilmestyessä.

Zanamiviiri inhalaatiomuodossa annettava lääke, jonka kauppanimike on Relenza vaikuttaa suoraan keuhkoihin ja soveltuu esimerkiksi astmaatikolle, joita suun kautta otettava lääke saattaa rasittaa.

Baloxavir mesylaatti uusi, suun kautta otettava virusRNA-polimaasia inhiboiva lääke, kaupallinen nimi Xofluza vaatii vain yhden annoksen, mikä tekee siitä helpon hoitovaihtoehdon kiireellisissä tilanteissa.

Vertailutaulukko antiviraalien ominaisuuksista

Kuka hyötyy antiviraalisesta hoidosta?

Riskiryhmät, joille influenssa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, hyötyvät eniten lääkkeistä. Näihin kuuluvat:

• Ikääntyneet (≥65v)
• Kroonisesti sairaat (esim. sydän-, keuhko- tai munuaissairaudet)
• Raskaana olevat ja imetyksen aikana olevat naiset
• Lapsen ala‑ikäiset (≤2v)
• Immunologisesti heikentyneet potilaat

Näillä ryhmillä on suurempi riski keuhkokuumeeseen, sairaalahoitoon ja kuolemaan, joten lääkäri saattaa määrätä antiviraalin jo oireiden alkuaikaan.

Käyttöohjeet ja hoidon aikataulu

Antiviraalien teho perustuu nopeaan aloitukseen. Ideaalinen aika on kahden ensimmäisen oirepäivän sisällä, maksimi viiden päivän jälkeen alkaa menettää merkittävästi hyötyä.

1. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen luo heti, kun flunssan oireet alkavat.
2. Kerää tarkat tiedot taustasairauksista ja mahdollisista lääkkeistä, jotta vältetään haitalliset yhteisvaikutukset.
3. Noudata reseptissä määritelty annostus - esimerkiksi oseltamiviiri 75mg kahdesti päivässä.
4. Jatka hoitoa koko määräajan, vaikka oireet lievittyisivät nopeasti.
5. Ilmoita poikkeavista sivuvaikutuksista lääkäriin välittömästi.

Sivuvaikutukset ja virusresistenssi

Lääkkeiden yleisimmät haitat ovat lieviä ja ohimeneviä: pahoinvointi, ripuli (oseltamiviiri) tai kurkkukipu (zanamiviiri). Harvinaisempia, mutta vakavampia reaktioita voivat olla ihoreaktiot tai neuropsykiatriset oireet, jotka vaativat lääkkeen lopettamista.

Virusresistenssi kyky, jonka avulla influenssavirukset kehittävät mutaatioita, eivätkä palkkaa enää tiettyä lääkettä on kasvava huolenaihe, erityisesti baloxavir-menetelmässä havaittu nopea mutaatiokehitys. Siksi WHO suosittelee, että antiviraalit annetaan vain, kun niiden hyöty selvästi ylittää riskit.

Antiviraalit vs. influenssarokote - miten ne täydentävät toisiaan?

Rokote ja antiviraalit eivät kilpaile, vaan ne tarjoavat kaksi eri suojakerrosta. Rokotteet ärsyttävät immuunijärjestelmää ja antavat pitkän aikavälin suojan, mutta niiden teho vaihtelee vuosittain viruskarkeen muutosten vuoksi.

Antiviraalien rooli on enimmäkseen akuutti - ne lyhentävät tautia ja estävät pahenemista, kun henkilö on jo saanut tartunnan. Erityisesti kausittaisen influenssakalenterin alussa, kun rokotus ei ole vielä riittävän laajaa, antiviraalit voivat vähentää sairaalapäivien määrää merkittävästi.

Seuraavat askeleet - mitä tehdä influenssan aikana?

Jos epäilet influenssaa:

• Seuraa kehon lämpötilaa ja oireiden kehittymistä tarkasti.
• Varaa aika lääkärille mahdollisimman nopeasti.
• Pidä etäisyyttä muihin, pese kädet usein ja käytä maskia, jos yskit tai aivastat.
• Noudata lääkärin antamaa antiviraalihoidon ohjetta tarkasti.
• Varmista, että rokotat itsesi vuosittain influenssakauden alussa.

Yhdistämällä rokotuksen ja tarvittaessa antiviraalin käyttö voit merkittävästi vähentää flunssan kuormaa sekä itsellesi että yhteiskunnalle.