Kemoterapia kotona: Käsittely, varastointi ja altistumisen estäminen

Kemoterapiaa annetaan yhä useammin kotona. Tämä on hyvä uutinen potilaalle - vähemmän matkoja sairaalaan, enemmän aikaa perheen kanssa. Mutta kemoterapian lääkkeet eivät ole tavallisia tabletteja. Ne ovat voimakkaita, myrkyllisiä aineita, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittoja, jos niitä ei käsitellä oikein. Jopa yksi vahingossa kosketettu tabletti tai epähuolimaton ulosteen kanssa leikkaus voi altistaa perheenjäseniä vaarallisille aineille. Tämä ei ole pelkkä varoitus - se on todellinen vaara, josta tieteelliset tutkimukset kertovat selvästi.

Yli 65 %:lla syöpäpotilaista on osa hoitoaan kotona vuonna 2025. Tämä luku on kasvanut nopeasti viime vuosina, ja sen takia turvallisuusohjeet ovat tullut vielä tärkeämmiksi. Kemoterapian lääkkeet eivät hajoa heti kehosta. Ne jäävät virtsaan, ulosteesi, hikoiliin, veren ja vaatteisiin jopa 48 tuntia annoksen jälkeen. Jotkut lääkkeet, kuten syklofosfamiidi, voivat olla vaarallisia jopa 72 tuntia. Tämä tarkoittaa, että jokainen kosketus - jopa ilman näkyvää jälkeä - voi olla vaarallinen.

Miten kemoterapiaa käsitellään turvallisesti?

Kun otat kemoterapialääkkeen suun kautta, älä koskaan pura, murskaa tai leikkaa tablettia. Tämä voi aiheuttaa aineen haihtumisen ilman, että sinä huomaat sitä. Aine voi joutua hengitysteihin tai jäädä käsillesi. Käytä aina erillistä lasia tai pöytälaatikkoa tablettien siirtämiseen. Älä koske tablettia suoraan sormillasi. Jos tabletti putoaa lattialle, älä nosta sitä käsin. Käytä siihen käsineet ja nosta se sitten tarkoituksenmukaisella pincetillä.

Käytä aina kemoterapiaan tarkoitettuja käsineitä. Normaalit käsineet, kuten latex, eivät suojaa. Tarvitset nitrilikäsineitä, jotka ovat vähintään 0,127 mm paksuja. Käytä aina kahta kierrosta - yksi sisäkäsine ja yksi ulkokäsine. Nämä käsineet pitää vaihtaa aina, kun käsittelet lääkettä, ennen ja jälkeen. Älä käytä samaa käsineparia useampaan kertaan. Jos käsineet saastuvat, vaihda ne välittömästi.

Ennen kemoterapialääkkeen ottamista ja sen jälkeen pesee kädet vähintään 20 sekuntia. Käytä lämpimää vettä ja saippuaa. Älä koskaan käytä käsineitä tai lääkettä koskettuaan käsien pesun jälkeen. Jos sinulla on käsineet jalassa tai pöydällä, älä koske niitä ennen käsien pesua.

Miten kemoterapialääkkeet varastoidaan?

Kemoterapialääkkeet eivät säilytä samalla tavalla kuin tavalliset lääkkeet. Jokainen lääke vaatii erityisen lämpötilan. Tarkista lääkkeen pakkaus - siellä on tarkat ohjeet. Yleensä joko jääkaapissa 2-8 °C tai huoneenlämpöisessä tilassa 15-30 °C. Älä säilytä lääkkeitä keittiössä tai kylpyhuoneessa, jossa on kosteutta tai lämpöä. Älä laita niitä jääkaapin oveen - siellä lämpötila vaihtelee liikaa.

Varastoi kaikki kemoterapialääkkeet lukittuun kaappiin, johon lapset, eläimet tai vierailijat eivät pääse. Merkitse kaappi selvästi: Kemoterapialääkkeet - Vaarallinen. Älä laita niitä yhteen muiden lääkkeiden kanssa. Jopa jos lääke näyttää tavalliselta, se voi olla vaarallinen. Jos sinulla on useita kemoterapialääkkeitä, pidä ne erillisissä säiliöissä ja merkitse ne päivämäärällä ja nimityksellä.

Useimmissa kotien kemoterapialääkkeet säilytetään jääkaapissa. Tämä tarkoittaa, että jääkaapin sisällä pitää olla erillinen, suljettu laatikko tai astia, joka on merkitty. Älä laita kemoterapialääkkeitä jääkaapin ruoan viereen. Jos joku muu käyttää jääkaappia, hän ei saa tietää, mikä on vaarallista.

Altistumisen estäminen: Mitä tehdä 48 tunnin aikana?

Kemoterapialääkkeet jäävät kehosta ulos viikkojen sijaan vain muutamaksi tunniksi. Ne löytyvät virtsasta, ulosteesta, hikoilusta, verestä, syljestä ja jopa sikiön tai nisäkkään maitoaineista. Tämä tarkoittaa, että jokainen kosketus näihin aineisiin voi olla vaarallinen. Siksi on tärkeää noudattaa 48 tunnin sääntöä - ja joskus jopa 72 tuntia.

Kaikki, johon potilas koskettaa - vessan kahvaa, pesemään, pyykin, pöytäliinat - pitää käsitellä vaarallisena jäämänä. Vessaan käytön jälkeen käytä kahdesti pesua, ja pidä vessan kansi alhaalla. Tämä estää aineiden haihtumisen ilmavirtaan. Jos käytät vessaa, pesu on välttämätön.

Pyykki, joka on saastunut virtsalla, ulosteella tai syljellä, pestään erikseen. Käytä kuumentunutta vettä (vähintään 60 °C) ja tavallista pesuainetta. Pese pyykit kahdesti. Älä sekoita niitä muiden pyykkien kanssa. Käytä erillisiä pyyheitä ja pyyhepöytäliinoja potilaalle. Älä käytä niitä muille.

Potilas ei saa olla lähellä raskaana olevia naisia, lapsia tai imettäviä äitejä 48 tunnin ajan. Kemoterapialähteet voivat aiheuttaa kehitysvika- tai syöpävaaraisia vaikutuksia. Tämä on todistettu tutkimuksissa. Jopa pienet määrät kemoterapialääkkeitä voidaan havaita imetysmaitona jopa 72 tunnin kuluttua.

Miten varmistetaan turvallinen jätteen käsittely?

Yksi suurimmista virheistä on, että ihmiset ajattelevat kemoterapialääkkeiden jätteiden olevan vaarallista jätettä, joka pitää toimittaa erityisesti. Tämä ei ole totta. Kotona käytetyt käsineet, pöytäliinat, käyttöpuuvillat ja muut saastuneet materiaalit voidaan heittää tavalliseen jätteeseen. Älä käytä erillisiä medisiinisiä jätteiden keräysastioita kotona - ne eivät ole tarpeellisia.

Kuitenkin: jos jokin on täynnä virtsaa, ulostetta tai veriä, se pitää sulkea tiiviisti muovipussiin ennen heittämistä. Tämä estää aineiden leviämisen. Älä jätä käsineitä tai pöytäliinoja avoimille pöydille tai lattioille. Kaikki saastuneet materiaalit pitää varastoida tiiviisti, ennen kuin ne heitetään.

Älä käytä kemoterapialääkkeiden jäämiä kahvia tai ruoan valmistukseen. Älä käytä samaa lasia, ruokalautasen tai leipää kuin potilas. Älä anna potilaan käyttämää puhdistusvälinettä muille. Jokainen väline, jota potilas on käyttänyt, pitää pidättää erikseen.

Mitä tehdä, jos tapahtuu vuoto?

Jos kemoterapialääke vuotaa - jopa vain muutama pala tablettia tai muutama piste nestettä - älä paniikkiin. Käytä aina kemoterapiavuotokitsiä. Nämä kistit sisältävät absorboivat padot, pincetit, muovipussit ja suojakäsineet. Kaikki nämä on tarkoitettu vain tähän käyttöön.

1. Pese kädet ja aseta kaksi kierrosta nitrilikäsineitä.
2. Käytä pincetiä kerätäksesi vuotaneet osat. Älä käytä käsiä.
3. Peitä vuoto absorboivalla padolla. Anna sen istua vähintään 15 minuuttia.
4. Käytä toista padot ja muovipussia kerätäksesi kaikki jäämät.
5. Sulje muovipussi tiiviisti ja heitä se tavalliseen jätteeseen.
6. Pese vuotaneen alueen lämpimällä vedellä ja saippualla. Käytä pyyheä, jota ei käytetä muualla.

Älä käytä tuuletinta tai huuhtelua vuotaneen alueen puhdistamiseen. Tämä voi levittää aineita ilmavirtaan. Älä käytä tuuletinta, kun käsittely on kesken.

Millaisia apuvälineitä tarvitaan?

Monet sairaalat toimittavat potilaille kotikemoterapiakitsin. Tämä kisti sisältää kaksi paria käsineitä, vuotokitsin, ohjeet, kyselylomakkeen ja joskus jopa kahden kierroksen suojapöytäliinan. Kisti maksaa keskimäärin noin 49 euroa, mutta se on usein maksuton potilaalle.

Lisäksi on olemassa kemoterapiapäiväkirja. Siinä kirjataan jokainen annos, aika ja mahdolliset oireet. Tämä auttaa tietämään, milloin 48-tuntinen varotoimenpide alkaa ja päättyy. Jotkut potilaat käyttävät älykkäitä tablettijakelijoita, jotka muistuttavat äänellä ja kirjaavat automaattisesti annosajankohdan. Nämä laitteet on hyväksytty FDA:n toimesta vuonna 2022 ja niitä käytetään jo yli 12 000 potilaalla Yhdysvalloissa.

On myös 24/7-puhelinlinja, johon voit soittaa, jos sinulla on kysymyksiä: 1-866-877-7851. Se on toimittanut yli 12 000 kutsua vuonna 2022, ja vastausaika on keskimäärin 47 sekuntia. Tämä on vapaa palvelu, jota tarjoaa Oncology Nursing Society.

Miksi kotikemoterapia on tärkeää - ja mitä tulevaisuudessa?

Kemoterapia kotona ei ole vain käytännön ratkaisu. Se on kehitys, joka parantaa potilaiden elämänlaatua. Mutta se vaatii enemmän vastuuta kuin tavallinen lääkehoito. Jos turvallisuusohjeita ei noudateta, vaaralliset aineet voivat vaikuttaa perheenjäseniin, työntekijöihin ja jopa ympäristöön.

Tulevaisuudessa 75-80 % kaikista syöpähoidoista tapahtuu kotona vuoteen 2030 mennessä. Tämä tarkoittaa, että turvallisuusohjeet tulevat vielä tarkemmiksi. Uudet lääkkeet, kuten sotorasib ja dostarlimab, lisättiin vaarallisten aineiden luetteloon vuonna 2023. Nämä lääkkeet vaativat erilaisia varotoimenpiteitä, ja ne eivät ole vielä tunnettuja kaikille.

Yksi suurimmista ongelmista on, että maaseudulla vain 58 % potilaista tietää 48-tunnin säännöstä. Kaupungeissa tämä luku on 82 %. Tämä tarkoittaa, että meidän täytyy tehdä enemmän työtä koulutuksessa, erityisesti maaseudulla. NCI on vuonna 2023 varannut 4,7 miljoonaa dollaria koulutusohjelmille, joilla pyritään vähentämään vaaroja.

Kemoterapia kotona on mahdollista - mutta vain, jos noudatetaan ohjeita. Se ei ole vaikea - se vaatii vain tarkkuutta, järjestystä ja varovaisuutta. Kun jokainen asia tehdään oikein, kemoterapia voi olla turvallinen, vaikka se tapahtuisi kotona.