Miten hallita lasten lääkityksen sivuvaikutuksia kotona?

Jos lastesi saa uutta lääkettä, on luonnollista olla huolissasi. Ei ole harvinaista, että pieni lapsi saa pahoinvointia, kutinaa tai liikaa uneliaisuutta lääkkeen jälkeen. Mutta mitä tehdä, kun sivuvaikutus ilmenee kotona? Onko se vaarallista? Pitääkö kutsua lääkäriä heti vai odottaa? Useimmat sivuvaikutukset eivät ole vaarallisia, mutta niiden oikea-aikainen tunnistaminen ja hoitaminen voi estää hätätilanteet ja vähentää tarvetta sairaalavastaanottoon.

Yli kolme kertaa useammin kuin aikuisilla, lapset kokevat sivuvaikutuksia lääkkeistä. Syynä ovat heidän kehitysvaiheessaan olevat maksan, munuaisten ja immuunijärjestelmän erot. Jopa yli 60 000 lasta joutuu vuosittain sairaalatilanteisiin Yhdysvalloissa vain lääkitysvirheiden vuoksi. Hyvä uutinen on kuitenkin se: hallitsemalla sivuvaikutukset kotona, voit vähentää tarvetta hätäosastolle noin 37 %.

Mitä sivuvaikutuksia lasten lääkkeillä yleisimmin esiintyy?

Ei ole yhtä yleistä sivuvaikutusta, vaan ne vaihtelevat lääkkeen tyypin mukaan. Kuitenkin kolme pääryhmää toistuvat jatkuvasti tutkimuksissa:

• Limakalvo- ja vatsa-alueen vaikutukset: Noin 42 %:lla lapsista esiintyy vatsan kipua, 28 %:lla ripulia. Tämä on yleistä esimerkiksi antibioottien käytön jälkeen.
• Hermoston vaikutukset: 19 %:lla lapsista tulee uneliaisuutta, ja 12 %:lla päinvastoin liikaa energiaa - esimerkiksi diphenhydramiini voi aiheuttaa yllättävän hyperaktiivisuuden, jota ei näe aikuisilla.
• Nahkareaktiot: 23 %:lla lapsista ilmenee kutinaa, punoituksia tai hyödyttömiä ihottumia. Jos ihottuma leviää laajalle tai seuraa turvotusta, se voi olla allerginen reaktio.

Yksi yleinen harha on ajatella, että jos lapsi saa sivuvaikutuksen, lääke on “huono”. Tämä ei ole totta. Monet sivuvaikutukset katoavat muutamassa päivässä, kun keho tottuu lääkkeeseen. Tärkeintä on seurata, milloin ne muuttuvat vakaviksi.

Mitä tehdä, jos lapsi sairastuu lääkkeen jälkeen?

Kun sivuvaikutus ilmenee, pidä mielessä yksi periaate: seuraa, arvioi, toimi.

1. Pahoinvointi ja oksennus

Jos lapsi oksentaa yli kolme kertaa 24 tunnissa, se on merkki, joka vaatii lääkärin arvioinnin. Vähäisemmässä tapauksessa odota 30-60 minuuttia ennen kuin yrität uudelleen antaa nesteitä. Aloita pienillä annoksilla: 5-10 mL suun kautta annettavaa rehidraatioliuosta joka viides minuutti. Jos lapsi kestää sen, lisää annos vähitellen. Vältä kahvia, makeita juomia ja maitoa - ne pahentavat vatsan kipua.

Käytä BRAT-dietiä (banaani, riisi, omenamuusi, voileipä) kun lapsi alkaa syödä uudelleen. Ne ovat pehmeitä, helposti hajottuvia ja vähentävät vatsan rasitusta.

2. Ihottuma ja allerginen reaktio

Yksittäinen punoitus tai kutina ei välttämättä ole vaarallinen. Mutta jos ihottuma peittää yli 10 % kehon pinnasta, jos kasvojen tai nenän ympärillä ilmenee turvotusta, tai jos lapsi alkaa hengittää nopeammin kuin 30 kertaa minuutissa (yli 1-vuotiailla), älä odota. Kutsu 112 tai käytä epinefriniä, jos se on määrätty. Tämä voi olla anafylaksia - vaarallinen, nopeasti etenevä allerginen reaktio.

3. Liiallinen uneliaisuus tai hyperaktiivisuus

Jos lapsi on kuin “täysin tukossa” tai sen sijaan liikkuu koko ajan ilman rauhaa, kirjoita tarkkaa havaintoa: “Käveli 45 minuuttia ilman pysähtymistä, puhui itseensä, ei vastannut nimeensä.” Tällainen tarkka kuvaus auttaa lääkäriä arvioimaan, onko kyseessä normaali sivuvaikutus vai vaarallinen reaktio.

Miten välttää lääkitysvirheitä kotona?

Eniten sivuvaikutuksia aiheutetaan ei lääkkeen vaikutuksesta, vaan virheellisestä annostelusta. Jokaisen 8 minuutin välein kotona tapahtuu lääkitysvirhe. 68 % niistä liittyy väärään annokseen, 22 % väärään lääkkeeseen.

Korjaa nämä yleiset virheet:

• Älä käytä ruokalusikkaa tai teelusikkaa. Yksi teelusikka = 5 mL, yksi ruokalusikka = 15 mL. 78 % vanhemmista sekoittaa nämä - ja tämä voi tarkoittaa 300 %:n yliannostusta.
• Käytä aina 1 mL:n suun kautta annettavaa syringeä, jossa on 0,1 mL:n asteikko. Ne ovat saatavilla apteekista ja ne ovat tarkempia kuin mitkään mitta-asteikot.
• Älä siirrä lääkettä toiseen astiaan. Tämä lisää lapsen myrkytyksen riskin 41 %. Aina pidä lääke alkuperäisessä, lastensuojatussa pakkauksessa.
• Kuvaa lääkemerkintä ennen jokaisen annoksen antamista. Tämä uusi suositus American Academy of Pediatricsista vähentää väärän lääkkeen antamista 44 %.

Lääkkeiden säilytys - mitä pitää tietää?

89 % lasten nesteissä vaatii lämpötilan 20-25 °C, ja 73 % vaatii jääkaappiin. Jos lääke jää liian kuumaksi tai liian kylmäksi, sen vaikutus voi muuttua - tai se voi hajoaa.

Viisi avainta turvalliseen säilytykseen:

1. Pidä kaikki lääkkeet yli 1,5 metrin korkeudella - ja lukittuna.
2. Käytä aina alkuperäisiä lastensuojattuja pakkauksia. Ne estävät 92 %:n lapsen pääsyn lääkkeisiin alle 5-vuotiailla.
3. Älä jätä lääkkeitä pöytäpuolelle, kylpyhuoneeseen tai pöytälaatikoihin.
4. Älä anna lapselle lääkettä “sukupuoliksi” - se voi opettaa, että lääkkeet ovat makeita ja turvallisia.
5. Tarkista jokaisen lääkkeen säilytysohjeet - ne löytyvät pakkauslehdestä.

Miten auttaa lasta ottamaan pillereitä?

Moni lapsi kieltäytyy ottamasta pillereitä. Se ei ole yksinomaan vastuuta lapsen - vaan menetelmän.

Nationwide Children’s Hospitalin menetelmä on tehokas:

1. Anna lapselle pieniä makeisia - ensin Nerds, sitten Mini M&Ms.
2. Harjoittele joka päivä 1-2 minuuttia: naura, haukku, hengitä, ja sitten syö makeinen.
3. Käytä jokaista makeista vaiheessa 2-3 päivää.
4. 14 päivän jälkeen 89 % lapsista osaa ottaa pillerin.

Älä pakota. Älä sekoita pilleriä ruokaan - se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia tai vähentää lääkkeen tehokkuutta.

Mitä tehdä, jos antibioottien käyttö loppuu kesken?

Yli 30 % vanhemmista lopettaa antibioottien käytön, kun lapsi alkaa tuntua paremmalta. Mutta tämä on vaarallista. Jos antibiootti lopetetaan kesken, bakteerit eivät kuole - ne kehittyvät vastustuskykyisiksi. Tämä johtaa 29 %:lla tapauksista uudelleen tartunnan saamiseen.

Älä lopeta antibioottia, vaikka lapsi tuntuu hyvältä. Annosmäärä on määrätty tietyn ajan ajaksi - yleensä 7-14 päivää. Jos sivuvaikutus on liian vaikea, soita lääkärille, ei lopeta itse.

Kuinka tiedät, milloin kutsua lääkäriä?

Seuraavat merkit vaativat välitöntä lääkärin arviointia:

• Yli 3 oksennusta 24 tunnissa
• Kuumuus yli 38,9 °C (102 °F)
• Hengitysnopeus yli 40 hengitystä minuutissa (alle 1-vuotiailla)
• Hyödyttömiä, laajalle levinneitä ihottumia
• Hyödyttömiä turvotuksia kasvoissa, suussa tai kurkussa
• Epätyypillinen käyttäytyminen: ei vastaa nimeensä, ei tunnista vanhempia, on liian uneliainen tai liian aktiivinen

Jos epäilet myrkytystä, soita 1-800-222-1222 - Suomen myrkytyskonsultti. Älä odota oireiden pahenemista.

Uudet kehitykset: mitä tulevaisuudessa tulee?

Viime vuosina on tapahtunut merkittäviä parannuksia:

• Uudet lääke-ohjelmat kuten MedTrak Pediatric käyttävät koodinlukua varmistaakseen oikean annoksen - vähentävät virheitä 68 %.
• FDA on esittänyt lainsäädännön, joka vaatii kaikissa lääkkeissä lasten spesifiset annostusohjeet ja sivuvaikutusluettelot vuoteen 2027 mennessä.
• Yhä useammat lääkärit suosittelevat kuvauksen ottamista lääkemerkinnästä ennen annostelua - se on yksinkertainen, mutta tehokas tapa välttää virheet.

Tulevaisuudessa genetiikka voi ennustaa, kenellä lapsilla on suurempi riski sivuvaikutuksille - mutta tämä on vielä 3-5 vuotta eteenpäin.

Yhteenveto: mitä voit tehdä tänään?

• Käytä aina tarkkaa suun kautta annettavaa syringeä - ei ruokalusikkaa.
• Pidä kaikki lääkkeet lukitussa, yli 1,5 metrin korkeudella.
• Kirjoita jokainen annos ja sivuvaikutus lääkikirjaan - aika, annos, oireet.
• Älä lopeta antibiootteja kesken - vaikka lapsi tuntuu paremmalta.
• Soita 1-800-222-1222, jos epäilet myrkytystä - älä odota.
• Valmistaudu - pidä yhteyshenkilölista lähellä: lääkäri, myrkytyskonsultti, kaveri, joka voi auttaa.

Moni lapsi kärsii sivuvaikutuksista, mutta harva tarvitsee hätäosastoa. Oikea tiedotus, tarkka seuranta ja rauhallinen toiminta tekevät siitä turvallisemman kokemuksen - sinulle ja lapsellesi.